Аминокислоты - компоненты, необходимые для синтеза белков. Растворы, содержащие аминокислоты, вводят в рамках парентерального питания вместе с другими компонентами (жиры, углеводы), электролитами и жидкостью. Концентрация свободных аминокислот в плазме подвержена значительным колебаниями, это относится как к отдельным аминокислотам, так и суммарной их концентрации. Инфезол 100 вводят в/в, и поэтому его биодоступность равна 100 %.
Аминокислоты полностью используются для синтеза белков. Аминокислоты, которые не требуются для синтеза протеинов, не накапливаются в качестве резерва подобно жирным кислотам и глюкозе. Расцепление аминокислот происходит путем дезаминирования α-аминогруппы, метаболизирующейся до мочевины, которая выводится через почки. Оставшийся углеродный скелет попадает в цикл лимонной кислоты, где он переходит в ацетил-КоА, ацетоацетил-КоА и пируват. Часть аминокислот (до 5%) выводится в неизменном виде.
— парентеральное питание;
— восполнение потери жидкости;
— профилактика и терапия белкового дефицита различного генеза (при ожогах, операциях, потери крови и др.)
Препарат вводят в/в капельно, медленно, при тщательном наблюдении за состоянием больного. Дозировка рассчитывается в зависимости от клинического состояния пациента и его потребностей в аминокислотах, электролитах и жидкости. Начинать инфузию необходимо с более медленной скорости введения и в течение первого часа довести скорость введения до необходимого значения.
Взрослым:
Суточная доза: 10-20 мл/кг массы тела, что соответствует 1.0-2.0 г аминокислот/кг.
Максимальная суточная доза: 20 мл/кг, что соответствует 2.0 г аминокислот/кг.
Максимальная скорость инфузии: 1 мл/кг/ч, что соответствует 0.1 г аминокислот/кг/ч.
При парентеральном питании в рамках соответствующей терапии у взрослых общее количество вводимой жидкости не должно превышать 40 мл/кг/сут.
Детям:
Данные по дозировке у детей представляют собой средние показатели и должны определяться индивидуально в соответствии с возрастом, уровнем физического развития и тяжестью заболевания.
Суточная доза для детей в возрасте от 2 до 6 лет:
10 мл/кг, что соответствует 1.0 г аминокислот/кг.
Суточная доза для детей в возрасте от 6 до 14 лет:
15 мл/кг, что соответствует 1.5 г аминокислот/кг.
Максимальная скорость инфузии: 1 мл/кг/ч, что соответствует 0.1 г аминокислот/кг.
Максимальная суточная доза рассчитывается исходя из суточной потребности белка.
Препарат применяется до полного перехода на энтеральный способ питания.
Абсолютные противопоказания:
— острое нарушение гемодинамики (в т.ч. шок);
— острая левожелудочковая недостаточность;
— тотальная тканевая гипоксия;
— детский возраст до 2 лет;
— черепно-мозговая травма;
— интоксикация метанолом;
— тяжелая печеночная недостаточность.
С осторожностью после оценки соотношения ожидаемой пользы и возможного риска при следующих состояниях:
— нарушения обмена аминокислот;
— гипергидратация;
— гиперкалиемия;
— гипонатриемия;
— ацидоз;
— заболевания почек;
— хроническая сердечная недостаточность I-IIA степени.
При печеночной и почечной недостаточности требуется индивидуальная дозировка (подбирается врачом под контролем биохимических показателей крови).
При слишком быстрой скорости в/в введения могут возникнуть реакции непереносимости (тошнота, рвота, озноб), а также потери аминокислот через почки. Передозировка может привести к аминокислотной интоксикации, гипергидратации и нарушению электролитного баланса.
При введении калийсодержащих растворов в чрезмерных количествах или со слишком большой скоростью возможно развитие гиперкалиемии (повышение содержания калия в сыворотке > 6.5 ммоль/л).
Симптомами гиперкалиемии могут являться: мышечная слабость, нарушение чувствительности, нарушение сердечного ритма и проводимости.
Терапия при дозировке:
— уменьшение скорости инфузии и, при необходимости, прерывание введения;
— соответствующее восстановление электролитного баланса;
— осмотический диурез;
— в случаях, представляющих угрозу для жизни, - диализ.
До настоящего времени данные о клинически значимом взаимодействии препарата Инфезол 100 с другими лекарственными средствами отсутствуют.
В связи с повышенным риском микробной контаминации и несовместимости, растворы, содержащие аминокислоты, не следует смешивать с другими лекарственными средствами.
Условия хранения:
Хранить при температуре на выше 25 °С в защищенном от света месте, недоступном для детей.
Срок годности:
2 года.
Не применять после истечения срока годности. Использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах.
После вскрытия флакона препарат должен быть немедленно использован.
Необходим контроль водно-электролитного баланса, концентрации глюкозы в крови и кислотно-щелочного равновесия.
Соблюдать осторожность при повышенной осмолярности сыворотки крови!
Для полного парентерального питания необходимо одновременное введение других инфузионных растворов, содержащих жиры, углеводы, электролиты, витамины, микроэлементы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не установлено.