Фармакологическое действие
Противотуберкулезное средство II ряда, по химической структуре близок к этионамиду. Действует бактериостатически. Между протионамидом и этионамидом существует полная перекрестная резистентность.
Фармакокинетика
После приема внутрь протионамид хорошо всасывается из ЖКТ. C
max в плазме крови достигается через 2 ч. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая спинномозговую жидкость. Метаболизируется с образованием 2 метаболитов - активного сульфоксидного и неактивного. Выводится с мочой, менее 1% в виде неизмененного вещества.
Показания
Туберкулез (при резистентности к терапии или непереносимости препаратов I ряда).
Режим дозирования
Для приема внутрь у взрослых применяют в начальной дозе по 250 мг 3 раза/сут, затем - по 500 мг 2 раза/сут. Для детей суточная доза составляет 10-20 мг/кг.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, металлический привкус во рту, нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нарушения сна, состояние возбуждения, депрессия, тревога; редко - головокружение, сонливость, головная боль, астения; в единичных случаях - периферическая невропатия, неврит зрительного нерва.
Cо стороны сердечно-сосудистой системы: постуральная гипотензия, тахикардия.
Противопоказания к применению
Острый гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенный колит, острый гепатит, цирроз печени, беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Для детей суточная доза составляет 10-20 мг/кг.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с изониазидом повышается уровень протионамида в плазме крови.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Срок годности - 4 года. Препарат следует хранить при температуре 30°С в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при остром гепатите, циррозе печени.
С осторожностью применяют при тяжелых нарушениях функции печени. В период лечения необходимо контролировать функцию печени не менее 1 раза в месяц.
Применение у пожилых пациентов
У
больных старше 60 лет и при массе тела менее 50 кг суточная доза не должна превышать 0.75 г (чаще назначают по 0.25 г 2 раза/сут).
Особые указания
В период лечения необходимо контролировать функцию печени не менее 1 раза в месяц.
С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, при тяжелых нарушениях функции печени.
