S-пантопразол натрия - хирально чистый S-энантиомер рацемического пантопразола. S-пантопразол - ингибитор протонного насоса, который угнетает заключительную стадию секреции хлороводородной кислоты путем образования ковалентных связей с двумя участками фермента (Н+/К+-АТФ-азы) париетальных клеток секреторной поверхности желудка. Этот эффект дозозависим и приводит к ингибированию как базальной, так и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Ингибирование (Н+/К+-АТФ-азы) ведет к длительному антисекреторному эффекту, продолжительность которого более 24 часов.
Таблетки S-пантопразола покрыты кишечнорастворимой оболочкой, в связи с чем высвобождение активного вещества начинается после того, как препарат покинет желудок. Абсорбция S-пантопразола не зависит от совместного применения с антацидами. Cmax - 1.85±0.66 мкг/мл достигает своего значения через 2.96±0.736 ч. Прием препарата с пищей может замедлить его абсорбцию; при этом показатели Cmax и AUC остаются неизменными. Таким образом, препарат можно принимать независимо от приема пищи. Метаболизируется в печени.T1/2 - 2.341±0.908 ч.
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
— патологические состояния, сопровождающиеся гиперсекрецией желудочного сока (например, синдром Золлингера-Эллисона).
Внутрь, нельзя разжевывать или делить таблетку. Следует глотать целиком, возможен прием как с пищей, так и без нее.
Рекомендуемый режим приема Ультеры при язвенной болезни - 20-40 мг/сут.
У пожилых пациентов, при хронической почечной недостаточности (ХПН) - не более 20 мг/сут.
Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - 2 недели, обострении язвенной болезни желудка и при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - 4-8 недель. При состояниях, сопровождающихся гиперсекрецией желудочного сока, курс лечения может быть достаточно длительным, он зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и устанавливается лечащим врачом в зависимости от скорости рубцевания эрозивно-язвенных дефектов и снижения базальной секреции соляной кислоты до пределов физиологической нормы. Исходя из клинического опыта, рекомендуемая начальная доза препарата составляет 20 мг 2 раза в день.
При синдроме Золлингера-Эллисона уровень базальной секреции соляной кислоты должен быть ниже 10 мэкв/ч для пациентов без хирургического лечения, для этого может понадобиться доза до 120 мг препарата в сутки, и 5 мэкв/ч у пациентов после хирургического лечения.
При печеночной недостаточности - 20 мг 1 раз в 2 дня.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, депрессия.
Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, боль в животе.
Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд.
Прочие: слабость, астения, боли в области грудной клетки.
— диспепсия невротического генеза;
— беременность и период лактации (безопасность и эффективность не установлены);
— детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность в педиатрии не установлены);
— гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Снижает эффект лекарственных средств, всасывающихся при кислых значениях рН (в т.ч. кетоконазола).
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности - 2 года.
Меры предосторожности при применении
До и после лечения Ультерой обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, т.к. лечение может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Специальных исследований, изучающих влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами не проводилось.
Следует обратить внимание на то, что во время лечения может развиться головокружение, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.